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Espirometría
La espirometría es la técnica que mide los flujos y volúmenes respiratorios útiles para el diagnóstico y seguimiento de patologías respiratorias. Puede ser simple o forzada.
La espirometría simple consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiración máxima, expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello.
La espirometría forzada es aquella en que, tras una inspiración máxima, se le pide al paciente que realice una espiración de todo el aire, en el menor tiempo posible. Es más útil que la anterior, ya que nos permite establecer diagnósticos de la patología respiratoria.
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Espirometría Computarizada Con o Sin Broncodilatación
Es el procedimiento por el cual, a través de un espirómetro computarizado, se realiza dilatación bronquial con sustancias en aerosoles, para obtener respuesta a este tipo de medicamentos a indicar en el asma bronquial, bronquitis crónica, e enfisema pulmonar, y enfermedad bronco-pulmonar obstructiva crónica. |
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Espirometría Post Ejercicios
Es la espirometría que se realiza luego de la puesta al paciente a ejercicios forzados para observar la conducta bronco-constrictiva en un determinado grupo de pacientes. |
Broncoscopia Rígida
Procedimiento por el cual, con tubos metálicos rígidos, se explora el árbol bronquial en busca de lesiones específicas en su luz, o extracción de cuerpos extraños en los mismos.
Fibrobroncoscopia
Es el método de exploración e inspección directa de la laringe y el árbol traqueo-bronquial con un tubo largo, delgado y flexible de fibra de vidrio cómo medio óptico, llamado fibrobroncoscopio.
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Fibrobroncoscopia con Video
Consiste en la observación a través de una pantalla de gran tamaño, de todo el árbol traqueobronquial y sus orificios para la detección de procesos patológicos intrabronquiales, a la vez, son grabados en una cinta de video o fotografiados directamente para su observación posterior.
En este proceso, se realizan tomas de muestras de tejidos para ser estudiados por anatomía patológica. Los lavados bronquiales complementan los estudios biópsicos realizados. |
Mediastinoscopia
El mediastino es el espacio que separa los dos pulmones y abarca el corazón, timo, esófago, tráquea, los grandes vasos y los ganglios linfáticos. La mediastinoscopia es un procedimiento mediante el cual se inserta un instrumento con luz (mediastinoscopio) a través de una incisión cervical para examinar visualmente las estructuras de la parte superior de la cavidad torácica. Este procedimiento se utiliza más comúnmente para examinar los ganglios linfáticos en un paciente con cáncer pulmonar, con el propósito de establecer la etapa en la cual se encuentra la enfermedad. Asimismo, con el mediastinoscopio se puede tomar una muestra (biopsia).
Mediastinotomía
Proceso quirúrgico por medio del cual, al abrir la cavidad toráxico por vía anterior (a través del esternón), se pueden extirpar lesiones tumorales o quísticas, o congénitas del mediastino.
Toracoscopia
La cirugía torácica de mínima invasión es un concepto nuevo, derivado del resultado de la aplicación de técnicas e infraestructura novedosa en el beneficio del paciente para disminuir la necesidad de abordajes agresivos, dolor y estancia hospitalaria. No necesariamente se relaciona con cámaras, lentes y aparatos de óptica para la mejor nitidez de la imagen en un monitor, se aplica, al menos en cirugía torácica abierta, en la disección detallada y cuidadosa de los músculos de la pared torácica, evitando cortarlos y mediante una disección minuciosa se logra separarlos adecuadamente para una exposición suficiente para realizar la cirugía. De la misma manera y mediante una incisión de piel menor a las de procedimientos convencionales anteriores, se logra disminuir con mejor éxito el dolor postoperatorio. De manera conjunta con el anestesiólogo, se cumple el objetivo de aminorar el dolor, usando técnicas nuevas mediante bombas de infusión continúas conectadas a los líquidos (suero) del paciente, otra forma de control del dolor es la infiltración (inyección) en la zona de cirugía con anestésico local potente, además del uso de diferentes analgésicos potentes disponibles en el mercado, de tal forma, que el control del dolor postoperatorio es adecuado, evolucionando los pacientes con una tolerancia razonable al dolor.
Por el tipo de patología o padecimiento, la toracoscopía se clasifica, dependiendo del objetivo del procedimiento en:
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Toracoscopia Diagnóstica
Cuando únicamente interesa alcanzar la cavidad torácica con fines de exploración, o de maniobras específicas como tomar biopsias de tumores, lesiones pulmonares, mediastinales y pleurales. Existe una variedad importante de lesiones localizadas dentro del tórax que son inaccesibles por medio de agujas o procedimientos sencillos de toma de biopsias, condicionando a acceder de forma más directa, pero a a vez más confiable al tórax, obteniendo muestras a satisfacción que no dejen lugar a duda del sitio seleccionado y sean totalmente significativas, lo anterior proporciona un éxito diagnóstico mayor al esperado por biopsias percutáneas o procedimientos menores, si bien es un procedimiento quirúrgico que amerita anestesia general, la nobleza de la toracoscopía ofrece mínimo dolor, menor tiempo hospitalario y obtención precisa de las muestras seleccionadas. Ejemplos De procedimientos diagnósticos son las biopsias mediastinales para tumores o nódulos, biopsias de ganglios pulmonares, biopsias pleurales y todo tipo de lesiones que ameriten investigación precisa para descartar cáncer o problemas graves. |
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Toracoscopia Terapéutica
Es cuando la toracoscopia se utiliza para realizar un procedimiento específico que de alguna manera pretende curar al paciente. Se mencionan como ejemplos la resección de bulas apicales del pulmón, plicatura (estirar) el diafragma en casos de parálisis del mismo, realizar una ventana pericárdica por derrame pericárdico, el drenaje y decorticación de colecciones pleurales que condicionan sangrado o infecciones, la resección de lesiones localizadas en la pleura y la realización de la simpatectomía torácica. Pueden existir tantos procedimientos como enfermedades o problemas torácicos existan, el hecho es que no existe límite, sólo las destrezas, entrenamiento y facilidad de tecnología pueden limitar este tipo de técnicas. |
Toracotomia Amplia
Es la apertura completa y amplia de la cavidad toráxico a diferentes niveles y regiones, que nos sirve para la extirpación de lesiones de diversos orígenes: Resecciones Pulmonares, Pleurales y Mediastino.
La misma puede ser usada con fines Diagnósticos y Terapéuticos.
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